Cumbre global de Discapacidad 2019

Formulario de inscripción a la Cumbre Global de Discapacidad
Formulário de inscrição para a Cúpula Global sobre Deficiência
Registration form for the Global Disability Summit

Datos Personales
Personal Information
Dados Pessoais

Apellido Last Name Sobrenome clear

Nombre Name Nome clear

Edad Age Idade

Tipo de Documento Document Type clear

Número de Documento ID number ID Passport Número de ID ID Passaporte clear

Teléfono fijo laboral Landline work telephone number Telefone fixo trabalho

Teléfono Celular Cell phone number Telefone Celular

Email clear

Reingrese el Email clear

Calle y N° Street and No Rua e Não clear

Ciudad Localidad City Town Cidade clear

País Country clear

Provincia Province Estado clear

Profesión Profession Profissão clear

Especialidad Specialty Especialidade clear

Lugar de Trabajo Workplace Campo de atuação clear

Cargo que desempeña Position Cargo que desepenha clear

¿Considera usted que tiene alguna deficiencia o dificultad?
Are you a person with a disability?
Você é uma pessoa com deficiência? clear

Utiliza braille Do you use braille? clear

¿Requiere asistencia humana? Do you require personal assistance? Requer algum tipo de assistência humana? clear

Si su respuesta fue "SI" complete aquí If your answer was "YES" complete here Se sua resposta foi "SIM" complete aqui clear

¿Qué tipo de asistencia humana requiere?
What kind of human assistance do you need?
Tipo de assistência humana clear

¿Cómo llegará a Tecnópolis? How will you reach Tecnópolis? Como chegará ao Tecnópolis? clear

Para hacer uso del servicio de traslado las personas deberán presentar la confirmación de acreditación en cualquiera de los puntos de traslado gratuito.
To use the free transfer service, you must present the confirmation of accreditation at any of the free transfer points
Para fazer uso do serviço gratuito de translado será necessário apresentar a credencial em qualquer ponto de translado gratuito

Si selecciono el servicio de traslado gratuito, indique una de las siguientes opciones If you selected the free transfer service, indicate one of the following options Se você selecionou o serviço de transferência gratuita, indique uma clear

Observaciones Observations Observações clear

Actividades
Activities
Atividades

Cumbre Global de Discapacidad Global Disability Summit Cimeira Global de Deficiência

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7 de Junio de 2019 June 7, 2019 7 de junho de 2019

Foro de la Sociedad Civil Civil Society Forum Fórum da Sociedade Civil

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6 de Junio de 2019 June 6, 2019 6 de junho de 2019

Simposio de Educación Education Symposium Simpósio de Educação

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7 de Junio de 2019 June 7, 2019 7 de junho de 2019

Otras actividades Other activities Outras atividades

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6 y 7 de Junio de 2019 June 6 and 7, 2019 6 e 7 de junho de 2019

Certificados
Certificates

¿Requiere certificado de asistencia a la Cumbre Global de Discapacidad? Do you require a certificate of attendance to the Global Disability Summit? Gostaria do certificado de participação na Cúpula Global sobre Deficiência? clear

El certificado será enviado al correo electrónico declarado una vez finalizada la Cumbre y luego de constatar asistencia los días jueves y viernes (Excluyente).
It will be sent to the declared email once the Summit is over and after checking attendance on Thursday and Friday (Excluded).
O Certificado será enviada pelo email informado exclusivamente para aqueles que tiverem sua participação constatada na quinta e na sexta-feira

Datos de menores de edad, acompañantes o personas de apoyo
Data of minors, companions or support people
Dados de menores, acompanhantes ou pessoas de apoio

Nombre Name Nome clear

Apellido Last Name Sobrenome clear

DNI ID

Nombre Name Nome 2 clear

Apellido Last Name Sobrenome 2 clear

DNI ID 2

Nombre Name Nome 3 clear

Apellido Last Name Sobrenome 3 clear

DNI ID 3 clear

Nombre Name Nome 4 clear

Apellido Last Name Sobrenome 4 clear

DNI ID 4

Nombre Name Nome 5 clear

Apellido Last Name Sobrenome 5 clear

DNI ID 5